Bel Fıtığı
| Bacak ağrısı ile beraber olan bel ağrılarının en sık nedeni “bel fıtığı” dır.Bel fıtığının rastlanma sıklığı %10-15 dir ve en sık 35-50 yaş arasında görülür. Ağır işlerde çalışanlar, ev hanımları, uzun süre ayakta durulan meslekler, uzun süre oturarak masa başı çalışanlar ve omurga yapısı nedeniyle uzun boyluların bel fıtığına yakalanma riski daha fazladır.Bel fıtığı omurlar arasındaki disk denilen elastiki kıkırdak dokunun kayarak omurilik kılıfından çıkan ve bacağın çeşitli bölgelerine giden sinirleri sıkıştırmasıyla ortaya çıkar. Bazen ters bir hareket, ağır kaldırma, ani zorlama bel fıtığına neden olabilir. Bel fıtığının bulguları ise şunlardır. Tek veya her iki bacağa vuran ağrılar (genellikle bir bacakta daha fazla olur), ayak veya bacaklarda uyuşmalar, oturmada,yürümede güçlük bel fıtığının belirtileridir. Bel fıtığı ilerlerse yürüyememe, idrar kaçırma, iktidarsızlık gibi bulgular görülebilir. Bel fıtığı tanısı günümüzde tokografi ve MR gibi görüntüleme yöntemleri ile konulmaktadır. Eğer imkan varsa MR en iyi tanı yöntemidir.Bel fıtığı tedavisi nasıl yapılır? :Bel fıtığının tedavisi fıtıklaşmanın sinire aptığı basının derecesine bağlıdır. Eğer sadece bel ve bacak ağrısı var, hareket kısıtlılığı, güç kaybı, herhangi bir uyuşukluk yoksa fıtık başlangıç safhasında demektir. Bu durumda ağrı kesici, kas gevşetici ilaçlar verilmesi, yatak istirahati ve beli zorlayacak hareketlerden kaçınmak yeterli olacaktır. Sanıldığının aksine sert zeminlerde yatmanın zararları daha fazladır. Yaylı bir yatakta ve hastanın kendince rahat edebildiği pozisyonda yatması daha uygundur. Hastaya; ağır yük kaldırmaması, öne ve yana eğilme hareketlerinden kaçınması, uzun süre oturmaması ve otururken bel boşluğunu yastıkla doldurması, yukarıdan birşey alınacaksa iskemle gibi birşeyin üzerine çıkması, belini daima sıcak tutması, stresten uzak durması gibi önerilerde bulunulur.Eğer yukardaki önerilere ve ilaçlara, istirahate rağmen hastanın şikayetleri devam ediyorsa fizik tedavi uygulanmalıdır.Fizik tedaviye rağmen ağrılar devam ediyorsa, düzeltilemeyen güç kaybı bacakta incelme, dayanılmaz ağrılar gibi bulgular varsa çözüm cerrahi müdahaledir.Günümüzde cerrahi yöntem olarak mikrocerrahi uygulanmaktadır. Mikrocerrahi bel fıtığını korkulan bir hastalık olmaktan çıkarmıştır. Mikrocerrahi dışında açık cerrahi, lazerle bel fıtığı ameliyatları, nükleoplasti, perkütan endoskopik diskektomi gibi tedavi metodları vardır. | |
|
|
